体表面积的计算方法
体表面积(BSA)是对您全身皮肤表面积的估算,通过身高和体重计算得出,而非直接测量。 它在临床上用于那些与体型的相关性优于单纯与体重相关性的场景,例如某些药物剂量计算。输入您的身高和体重,本计算器即可并排显示三种已发表公式的估算结果——以及它们的平均值。
公式
以下每个公式都使用相同的两项输入——体重(千克)和身高(厘米)——因此相同的两种颜色在全部三个公式中标示相同的两个量:
DuBois & DuBois(1916年)——历史最悠久、被引用最广泛的体表面积公式,一个多世纪后的今天仍是常见的临床默认选择:
Mosteller(1987年)——一个更简单的平方根公式,与DuBois公式非常接近,同时便于手工计算:
Haycock(1978年)——使用包含婴幼儿和儿童的数据开发,因此常用于儿科:
需要考虑的关键因素
- 对典型成年人体型,三种公式的结果高度一致,但在极端体型下可能出现更大差异。 对于体重相对身高异常偏低或偏高的体型,三种公式背后的假设可能产生明显不同的估算——这也是临床给药总是使用某个特意选定的公式,而不是取平均值的另一个原因。
- 基于BSA的给药之所以存在,是因为某些药物的效果与体表面积的相关性优于单纯体重。 某些药物,尤其是化疗药物,治疗窗口很窄,剂量是否准确至关重要——之所以使用BSA,正是因为研究表明,对这些药物而言,BSA与代谢率和药物清除率的相关性优于体重。
- 对于任何医疗决策,医疗服务提供者自己的计算结果始终优先。 临床BSA计算可能会针对具体情况选用特定公式,并配合在受控条件下精确测量的身高和体重——本计算器的估算仅供一般参考,绝不能替代真正的临床计算。
- BSA与BMI是不同的概念,尽管两者都用到身高和体重。 BMI是体重类别(偏瘦、正常、超重、肥胖)的筛查指标;BSA估算的是总体表面积——二者回答的是完全不同的问题,不能互相替代。
如何解读结果
- 三种公式之间存在细微差异是正常的,并非出错的信号。 由于这三种公式是使用不同的统计方法、基于不同的 研究人群推导出来的,它们本来就不可能精确到小数点后完全一致——对于典型的成年人体型,几百分之一平方米的 差异正是预期之中的,并不是计算器出了问题。
- 如果医生已经给出了具体的BSA数值,请使用该数值,而不是本计算器的平均值。 医疗专业人员所选用的公式 (以及精确测量的身高和体重)才是实际给药计算的依据——本计算器三种公式的平均值只是一个大致估算,不能替代 临床计算得出的具体数值。
- 结果明显超出”典型成年人”范围(BSA极低或极高)恰恰是三种公式差异最大的区域。 如果您的结果接近某个 不寻常的极端值,应将三个数值之间的差异视为对单一数值可信度确实较低的信号,而不是随意挑选其中最高或 最低的一个。
常见错误
- 把BSA和BMI弄混。 两者都用到身高和体重,但衡量的是不同的东西——BMI是体重类别(偏瘦/正常/超重/肥胖) 的筛查工具,而BSA估算的是以平方米为单位的总皮肤表面积。如果一个标注为”BSA”的结果看起来像BMI数值 (十几到三十多之间),那很可能是完全不同的计算结果。
- 在没有察觉的情况下用错误的单位输入体重和身高。 这里的三种公式内部都以公制单位(千克和厘米)为输入 ——本计算器的单位切换会自动换算英制输入,但如果不先换算就手动把磅或英寸代入上面的公式,会得到严重错误 的结果。
- 把这个估算值当作具有临床权威性的结果。 本计算器的结果仅供一般参考——实际的用药剂量决定应始终来自 医疗服务提供者自己的计算,而不是这种自助式的估算。
计算示例
一个人身高180厘米(5英尺11英寸),体重80千克(176磅):
- DuBois公式:
- Mosteller公式:
- Haycock公式:
- 平均值: