Lichaamsoppervlakte

Hoe Lichaamsoppervlakte Wordt Berekend

Lichaamsoppervlakte is een schatting van je totale huidoppervlak, berekend uit lengte en gewicht in plaats van direct gemeten. Het wordt klinisch gebruikt voor dingen die beter schalen met lichaamsgrootte dan met alleen gewicht, zoals bepaalde medicatiedoseringsberekeningen. Voer je lengte en gewicht in, en deze calculator toont de schatting van drie gepubliceerde formules naast elkaar — plus hun gemiddelde.

De Formules

Elke formule hieronder gebruikt dezelfde twee invoerwaarden — gewicht (kg) en lengte (cm) — dus dezelfde twee kleuren volgen dezelfde twee grootheden bij alle drie:

DuBois & DuBois (1916) — de oudste en meest aangehaalde BSA-formule, meer dan een eeuw later nog steeds een gebruikelijke klinische standaard:

$$\text{Lichaamsoppervlakte} = 0,007184 \times \vA{\text{Gewicht}}^{0,425} \times \vB{\text{Lengte}}^{0,725}$$

Mosteller (1987) — een eenvoudigere vierkantswortelformule die DuBois nauw benadert terwijl het gemakkelijk met de hand te berekenen is:

$$\text{Lichaamsoppervlakte} = \sqrt{\frac{\vB{\text{Lengte}} \times \vA{\text{Gewicht}}}{3600}}$$

Haycock (1978) — ontwikkeld met gegevens die zuigelingen en kinderen omvatten, dus wordt het vaak verkozen voor pediatrisch gebruik:

$$\text{Lichaamsoppervlakte} = 0,024265 \times \vA{\text{Gewicht}}^{0,5378} \times \vB{\text{Lengte}}^{0,3964}$$

Belangrijke Factoren Om Te Overwegen

• De drie formules komen nauw overeen voor een typische volwassen lichaamsgrootte, maar kunnen meer afwijken bij de extremen. Voor een ongewoon kleine of grote lichaamsgrootte (heel laag of heel hoog gewicht ten opzichte van lengte) kunnen de onderliggende aannames van de formules merkbaar verschillende schattingen opleveren — nog een reden waarom klinische dosering altijd een specifieke, bewust gekozen formule gebruikt in plaats van een gemiddelde.
• BSA-gebaseerde dosering bestaat omdat de effecten van sommige medicijnen beter schalen met lichaamsoppervlak dan met alleen gewicht. Bepaalde medicijnen, vooral chemotherapeutica, hebben een smalle therapeutische marge waarbij de juiste dosering enorm belangrijk is — BSA wordt specifiek gebruikt omdat onderzoek heeft aangetoond dat het beter correleert met het metabolisme en de klaring van medicijnen dan lichaamsgewicht voor die medicijnen.
• De eigen berekening van een zorgverlener heeft altijd voorrang voor elke medische beslissing. Klinische BSA-berekeningen kunnen een specifieke formule gebruiken die voor de situatie is gekozen, samen met precies gemeten lengte en gewicht onder gecontroleerde omstandigheden — de schatting van deze calculator is alleen voor algemene informatieve doeleinden, nooit een vervanging voor een echte klinische berekening.
• BSA verschilt van BMI, ook al gebruiken beide lengte en gewicht. BMI is een screeningmaatstaf voor gewichtscategorie (ondergewicht, normaal, overgewicht, obesitas); BSA schat het totale lichaamsoppervlak — ze beantwoorden echt verschillende vragen en zijn niet inwisselbaar.

Je Resultaten Interpreteren

• Een kleine spreiding tussen de drie formules is normaal, geen teken van een fout. Omdat de drie formules zijn afgeleid uit verschillende onderzoekspopulaties met verschillende statistische methoden, zouden ze nooit tot op de decimaal overeenkomen — een spreiding van enkele honderdsten vierkante meter bij een typische volwassen lichaamsgrootte is precies wat je zou verwachten, geen fout van de calculator.
• Als een arts je een specifiek BSA-cijfer heeft gegeven, gebruik dat, niet het gemiddelde van deze calculator. De door een zorgverlener gekozen formule (samen met precies gemeten lengte en gewicht) is waar elke echte doseringsberekening op is gebaseerd — het gemiddelde van drie formules van deze calculator is een algemene schatting, geen vervanging voor het specifieke cijfer dat een klinische berekening opleverde.
• Een resultaat ver buiten het “typische volwassen” bereik (zeer lage of hoge BSA) is precies waar de drie formules het meest uiteenlopen. Als je resultaat dicht bij een ongewoon uiterste ligt, beschouw de spreiding tussen de drie getallen dan als een signaal van werkelijk lager vertrouwen in een individueel cijfer, in plaats van gewoon te kiezen wat toevallig het hoogst of laagst is.

Veelgemaakte Fouten

• BSA verwarren met BMI. Beide gebruiken lengte en gewicht, maar meten verschillende dingen — BMI is een screeningstool voor gewichtscategorie (ondergewicht/normaal/overgewicht/obesitas), terwijl BSA de totale huidoppervlakte in vierkante meters schat. Een resultaat dat als “BSA” wordt omschreven maar op een BMI-getal lijkt (een waarde van tientallen tot in de dertig), is waarschijnlijk een compleet andere berekening.
• Gewicht en lengte in de verkeerde eenheden invoeren zonder het te merken. Alle drie de formules hier verwachten intern metrische invoer (kilogram en centimeter) — de eenhedenkeuze van deze calculator zet imperiale invoer automatisch om, maar handmatig ponden of inches invoeren in een van de bovenstaande formules zonder eerst om te rekenen, geeft een sterk verkeerd resultaat.
• Deze schatting als klinisch gezaghebbend behandelen. Het resultaat van deze calculator is alleen voor algemene informatiedoeleinden — een echte beslissing over medicatiedosering moet altijd komen van de eigen berekening van een zorgverlener, niet van een zelfbedieningsschatting zoals deze.

Voorbeeldberekening

Een persoon van 180 cm (5’11”) lang en 80 kg (176 lb) zwaar:

1. DuBois: $0,007184 \times \vA{80}^{0,425} \times \vB{180}^{0,725} \approx 1,996 \text{ m}^2$
2. Mosteller: $\sqrt{(\vB{180} \times \vA{80}) \div 3600} = 2,000 \text{ m}^2$
3. Haycock: $0,024265 \times \vA{80}^{0,5378} \times \vB{180}^{0,3964} \approx 2,007 \text{ m}^2$
4. Gemiddelde: $(1,996 + 2,000 + 2,007) \div 3 \approx 2,001 \text{ m}^2$