GFR・eGFR計算機

この計算機の仕組み

eGFR(推定糸球体濾過量)は、日常的な血液検査結果(血清クレアチニン)に年齢と性別を加えて推定される、腎臓がどれだけ血液をうまく濾過しているかのスクリーニング指標です。 これは腎機能を長期的に追跡するために最もよく使われる単一の検査値です。出生時の性別、年齢、血清クレアチニン(最近の血液検査から — 検査報告書に記載されています)を入力すると、この計算機はあなたのeGFRと、それがどの標準的な慢性腎臓病(CKD)ステージに該当するかを見積もります。

この計算機は、全米腎臓財団と米国腎臓学会が支持する現在の計算式である2021年CKD-EPIクレアチニン方程式を使用しています。これは人種係数を含んでいた同じ方程式の以前のバージョンに取って代わりました — 現在の人種フリー版が米国の臨床実践全体で使われる標準になっています。

計算式

この方程式は、性別ごとのクレアチニンの「転換点」(カッパ)を中心にしています: 女性は0.7 mg/dL、男性は0.9 mg/dLです。その転換点以下ではより緩やかな指数が適用され、それを超えると常により急な指数が適用されます:

$$\text{eGFR} = 142 \times \min\left(\frac{\vA{\text{Scr}}}{\vB\kappa}, 1\right)^{\vC\alpha} \times \max\left(\frac{\vA{\text{Scr}}}{\vB\kappa}, 1\right)^{-1.200} \times 0.9938^{\vD{\text{年齢}}}\times \text{S}$$

ここで$\vA{\text{Scr}}$はmg/dL単位の血清クレアチニン、$\vB\kappa$は0.7(女性)または0.9(男性)、$\vC\alpha$は−0.241(女性)または−0.302(男性)、$\vD{\text{年齢}}$は歳単位の年齢、$\text{S}$は女性で1.012、男性で1の固定乗数です。平易に言うと: この式はあなたのクレアチニンをあなたの性別の典型的な範囲と比較し、その後年齢に応じて下方調整します。腎機能は生涯を通じて自然にゆっくりと低下するためです。

結果は、標準的なCKDステージ分類システムと比較されます:

計算例

女性、年齢50歳、血清クレアチニン0.8 mg/dLの場合(0.7 mg/dLの転換点を超えているため、より急な−1.200の指数が適用されます):

1. $\vA{0.8} \div \vB{0.7} \approx 1.1429$、これを$-1.2$乗すると$\approx 0.8519$。
2. $0.9938^{\vD{50}} \approx 0.7328$。
3. $142 \times 0.8519 \times 0.7328 \times 1.012 \approx 89.7$。

約89.7 mL/分/1.73m²のeGFRは、**G1(正常)とG2(軽度低下)**のちょうど境界に位置し、G2に該当します。